Créez un compte ou connectez-vous pour afficher l'historique de vos commandes et reprendre vos données de pharmacie automatiquement. Voici le nouveau formulaire que nous avons mis en place suite à vos retours. Malheureusement, vous ne pouvez pas reprendre les commandes de l'ancien formulaire, seules les commandes du nouveau formulaire pourront être reprises. Pharmacie Partenariat via un groupe/chaîne Aucun Benu Directcare Galenicare Pharmacie Plus Pharmacie Populaire Winconcept Autre Nom du pharmacien responsable Prénom du pharmacien responsable Personne de contact Adresse Adresse 2 NPA Localité Téléphone Adresse e-mail Type de commande Type de commande Nouvelle commande Nouvelle commande Renouvellement Renouvellement Ancien numéro de lot Détail Veuillez effectuer une commande par préparation. Si des données sont manquantes, la préparation pourra être retardée. Détail de la préparation (PM) Voie d'administration : Externe Externe Orale Orale Seringue Oui Oui Non Non Voie d'aministration externe Cutanée Cutanée Nasale Nasale Canule rectale Canule rectale Auriculaire Auriculaire Canule vaginale (graduée de 1ml à 5ml par 0.5ml) Canule vaginale (graduée de 1ml à 5ml par 0.5ml) Autres Autres Remarques Dispositifs Dispensateur Non Non Oui Oui Remarques Nombre d'emballages Je certifie que la concentration et la forme galénique sont spécifiées Je certifie que la grandeur (gr/ml) est spécifiée Je certifie que le nombre est spécifié 🚚 Produits non-réfrigérés - Livraison par Avosano Avosano Galexis Galexis Poste Express Poste Express DPD DPD Autre Autre Spécifiez le mode de livraison ❄️ Choix préalable du transporteur si produits réfrigérés (le laboratoire décline toute responsabilité du monitoring de température) : Poste Express Poste Express DPD DPD Autre Autre Spécifiez le mode de livraison Commande urgente Veuillez appeler au 027 746 43 07, pour convenir du délai. Aucune commande urgente n'est traitée sans appel préalable. 09h00-11h30 / 14h00-17h00. Des frais d’urgence seront appliqués. Pièce jointe (une ordonnance ne fait pas office de bon de commande) Taille maximum : 20Mo Remarques Je certifie d'avoir pris connaissance des conditions de vente du laboratoire von Roten (procédure produits réfrigérés & délais d’expédition) et de mon contrat de sous-traitance Accepter les conditions Message