Formulaire de demande de rendez-vous pour test rapide COVID-19

Remarques

  • Nous vous répondrons par téléphone dans les plus brefs délais pour fixer l’heure et dans le cas échéant évaluer la situation et votre risque.
  • Les tests nasopharyngés sont effectués dans un local à l’extérieur de la pharmacie du Village, Rue de la Poste 12 à Fully.
  • Merci de ne pas rentrer dans la pharmacie mais de vous rendre directement devant la construction mobile à l’arrière de la pharmacie avec un masque.
  • Le test est pris en charge par la confédération. Le frottis/discussion dure environ 10 minutes et le résultat vous seront transmis par SMS.
  • Pour les autorisations de voyage, nous ne garantissons pas la validité d'un test rapide négatif et déclinons toute responsabilité en cas de refus de la compagnie aériennes ou autres autorités.

Prise de rendez-vous
N° de carte d'assurance maladie à 20 chiffres, ex : 80756015620245213019
Eligibilité du patient, les critères doivent tous être cochés.
un test PCR est recommandé afin d'augmenter la sensibilité en cas d'absence de symptômes ou de test négatif. Nous déclinons toute responsabilité en cas de faux négatif dans ce contexte.
Patient à risque
(Diabète, maladie cardiovasculaire, femme enceinte, personne âgée, immunodéprimée, maladies chronique des voie respiratoires)